Autismikirjon oirekuva ja hoito

Tämän oppitunnin tarkoituksena on tarjota tietoa autismikirjon häiriöstä oirekuvasta. Oppituntiin sisältyy tekstiä, kaavioita ja 5 videota.

  • Autismikirjon häiriöt 2:26
  • Autismikirjon diagnosointi 3:30
  • Autismikirjon vaikeusaste 3:00
  • Autismikirjon taustasyitä 2:49
  • Tunne-empatian taustaa 3:53

Videoiden kokonaiskesto 15:38

Autismikirjon häiriölle on luonteenomaista

  • puutteet sosiaalisessa vuorovaikutuksessa ja kommunikaatiossa sekä
  • rajoittuneet, toistavat ja joustamattomat mallit käyttäytymisessä ja kiinnostuksissa

Autismikirjon taustaa

  • monitekijäinen tausta
  • neurokognitiivisten toimintojen erilaisuus eli tiedon käsittelyn ja toiminnan erilaisuus
  • adaptiiviset ja kompensoivat taidot vaikuttavat toimintakykyyn
  • oireyhtymään voi liittyä erityistaitoja mutta ne eivät kuulu diagnostisiin kriteereihin

Keskeiset oireet

  • vaikeudet vastavuoroisessa vuorovaikutussuhteessa
  • vaikeudet vuorovaikutuksessa tarvittavan kommunikaation käytössä
  • vaikeudet luoda, ylläpitää ja ymmärtää ikätasoisia ystävyyssuhteita

Autismikirjon diagnosointi

Autismikirjon häiriön vaikeusaste

Vaikeusaste

  • vaikeusasteella pyritään määrittämään ydinoireiden aiheuttamaa haittaa toimintakyvylle
  • toimintakyky on kontekstisidonnainen ja siihen vaikuttavat myös mm stressi ja motivaatio
  • vaikeusaste voi pysyä samankaltaisena eri ikävaiheissa tai se voi lievittyä tai vaikeutua iän myötä

Autismikirjon varhainen tunnistaminen

Varhaiset oireet, jotka herättävät huolen

  • Lapsi ei käytä viestinnällisiä eleitä (osoittaminen, vilkuttaminen) 12 kuukauden iässä
  • Lapsi ei tuota spontaaneja kahden sanan ilmaisuja 24 kuukauden iässä.
  • Lapsi ei tuota sanoja 16 kuukauden iässä.
  • Lapsi on menettänyt saavutettuja taitoja.
  • Lapsi ei suuntaa hymyä tai osoita iloa aikuiselle kuuden kuukauden iässä.
  • Lapsi ei ääntele, hymyile tai reagoi/vastaa ilmeillä vastavuoroisesti yhdeksän kuukauden iässä.
  • Lapsi ei jokeltele 12 kuukauden iässä.

Lähde: Yliterva ym. Autismikirjon häiriön varhainen tunnistaminen ja diagnosointi Suomessa – perheiden näkemys. DUODECIM 2018:134 (20): 2047-54

Huoli herää

  • huoli herää yleensä vanhemmissa tai lähisukulaisissa, joskus päivähoidossa ja vain harvoin neuvolassa
  • ensihuolen heräämisestä kestää keskimäärin 2 vuotta diagnoosiin
  • huoli saatetaan ohittaa tai jäädään seuraamaan, josko kehitys normalisoituisi
  • muut kehitykselliset viiveet voivat vaikuttaa tunnistamiseen

Autismikirjon häiriön oireet leikki-iässä

  • motoristen , kielellisten ja sosiaalisten taitojen kehityksessä usein viivettä
  • toistava, mekaaninen tai stereotyyppinen leikki; tavaroiden järjestely, pudottelu, lelujen laittaminen jonoon
  • yhteisen jaetun mielikuvitusleikin puute tai vähäisyys
  • saattaa leikkiä itsekseen, mutta ei jaa leikkiä
  • rinnakkaisleikki jatkuu tavallista pidempään
  • toiset lapset ikään kuin välineitä leikissä
  • voimakas tarve omaan reviiriin
  • vaikeus jakaa tavaroita
  • rutiinit joustamattomia

Autismikirjon häiriön taustasyitä

Neurokognitiiviset poikkeavuudet

Särö peilisolujärjestelmässä

Anita Puustjärvi: Tunne-empatian taustaa

Hoidosta ja kuntoutuksesta

Varhain alkava, monimuotoinen, tavoitteellinen ja riittävän 
pitkäjänteinen kuntoutus parantaa toimintakykyä

  • sensitiivinen ja palkitseva sosiaalisen vuorovaikutuksen tukeminen
  • toimintakyvyn tukeminen, elämänhallinnan ja selviytymistä tukevien taitojen kehittäminen
  • perheen jaksamisen tukeminen

Oireenmukainen lääkehoito

  • oksitosiini voi parantaa tunneilmaisujen tunnistamista, empatiakykyä ja mentalisaatiota
  • uniongelmien hoitoon on tulossa uusi melatoniinivalmiste
  • käytösoireissa ensisijaisia ovat psykososiaaliset keinot
  • musiikkiterapian tehosta ristiriitaisia tuloksia
  • tutkimusnäytön vähäisyys ei tue ruokavaliohoitoja tai ravintolisien käyttöä autismioireiden hoidossa

Tunne- ja sosiaalisten taitojen kehityksen tukeminen

Tunnetaitojen vahvistaminen

Tunteiden nimeäminen

  • tunnekuvat, tunnemittari
  • peili, videointi
  • pelit (esim. tunne-etsivät)
  • jaetut tunnekokemukset

Tunteiden säätelyn opetteleminen

  • rauhoittumis- ja rentoutumiskeinot
  • muut tunteiden säätelyn keinot

Sosiaalisten taitojen vahvistaminen

  • sosiaalisten tilanteiden selittäminen ja toimintamallien opettelu
  • sosiaaliset sarjakuvatarinat, rooliharjoitukset, draama
  • toisen näkökulmaan tutustuminen
  • lukeminen, elokuvat

Autismi- ja Aspergerliitto on julkaissut runsaasti oppaita lapsen ja perheen tukemiseen. Löydät niitä täältä.

Keskustelu

Vastaa

Vieritä ylös